Autor : Invitados de ID4D
Fecha : 05 August 2010
El Profesor Michel Kazatchkine comenzó con su labor de Director Ejecutivo del Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria en Abril de 2007. Leer más...
Escribo este blog una semana después de la XVIII Conferencia Internacional sobre el SIDA celebrada en Viena, y solo pocos días después de haber vuelto de la Cumbre de la Unión Africana verificada en Kampala. Escribo este blog casi 30 años después de haberse registrado los primeros casos de SIDA; 10 años después de que la Conferencia Internacional sobre el SIDA de Durban dirigió la atención mundial sobre el escándalo moral que constituía el no proporcionar tratamientos antirretrovirales en gran parte del mundo en desarrollo; 10 años después de que los Estados miembros de las Naciones Unidas acordaron alcanzar los Objetivos de desarrollo del Milenio (ODM) en 2015; y 8 años después de haberse establecido el Fondo Global con el fin de elevar considerablemente la respuesta al SIDA, la tuberculosis (TBC) y la malaria.
Hoy estamos en un momento decisivo en cuanto a la respuesta al SIDA, la TBC y la malaria, y, de modo más general, en cuanto al esfuerzo por cumplir los ODM vinculados a la salud.
La salud es la única área del desarrollo en que hemos logrado avances considerables en los últimos 10 años. Ha habido una movilización social sin precedentes en torno a la salud en el Norte y en el Sur, así como compromiso político y mayores recursos financieros.
Los resultados han sido verdaderamente notables. En ningún otro ámbito se ha dado una correlación tan directa y tan rápida entre recursos e impacto como en el de las inversiones asignadas en los últimos años a combatir el SIDA, la TBC y la malaria:
- En 2002, cuando se creó el Fondo Global, prácticamente ninguna persona afectada por el SIDA estaba recibiendo terapia antirretroviral (TAR) en los países en desarrollo. Hoy, más de 5 millones de personas han ganado acceso a la TAR. La mortalidad por SIDA ha decrecido en la mayoría de los países con mayor prevalencia de la enfermedad, y también está disminuyendo en gran parte del mundo el número de nuevos infectados con VIH, particularmente entre los jóvenes.
- En 2002 no se prestaba debida atención a la malaria. Hoy, al menos 10 de los países donde la malaria tenía mayor presencia endémica de toda África han registrado una disminución de casos nuevos y un impresionante descenso, de 50% a 80%, en la mortalidad por malaria.
- Desde 2002, la TBC ha sido diagnosticada en forma mucho más efectiva. Con apoyo del Fondo Global, seis millones de personas adicionales han tenido acceso al tratamiento DOTS. En 2000, la prevalencia de la TBC era de 220 por cada 100.000 habitantes. Estamos empeñados en alcanzar la meta internacional de 124 por cada 100.000 habitantes en 2015. También está declinando, en muchos países, la mortalidad por TBC.
El Fondo Global ha desempeñado un papel clave en este progreso. Los programas financiados por el Fondo Global están proporcionando TAR a 2,8 millones de personas. Entregamos apoyo para la TAR a más del 50% de las personas que reciben TAR en África y a más de 75% de las personas en TAR de Asia. El Fondo Global es también la principal entidad multilateral de financiamiento en el campo de la prevención.
En términos generales, estimamos que los programas que respaldamos han salvado ya más de 5,7 millones de vidas. Todos los días salvamos cerca de 4.000 vidas más.
La contribución del Fondo Global a los ODM va mucho más allá de su contribución al ODM 6. Las inversiones del Fondo Global para el combate del VIH, la TBC y la malaria también ayudan directamente al cumplimiento de los ODM 4 y 5, y benefician a madres y niños. Las tres enfermedades suelen tener sus raíces en la pobreza y, por tal razón, afectan el desarrollo en general e impactan en los ocho ODM.
En los próximos meses, corresponderá a los donantes decidir si habrá o no nuevos progresos que permitan al mundo cumplir los ODM vinculados a la salud. Si se proporcionan recursos suficientes y si se permite que los programas sigan ampliándose al ritmo actual, grandes logros estarán a nuestro alcance. De aquí a 2015 podemos:
o prevenir millones de nuevas infecciones de VIH;
o reducir en forma espectacular las muertes provocadas por el SIDA;
o prácticamente eliminar la transmisión de VIH de la madre al niño;
o reducir sustancialmente la mortalidad infantil y mejorar la salud maternal;
o eliminar la malaria en cuanto problema de salud pública en la mayoría de los países en que es endémica;
o disminuir de modo significativo la prevalencia de la TBC y la mortalidad conexa; y
o fortalecer aún más los sistemas de salud y los sistemas comunitarios.
Estas metas son realistas y podemos alcanzarlas.
Por el contrario, si flaquea nuestro compromiso, corremos el riesgo de perder cuanto hemos ganado. Sin una reposición adecuada de los recursos del Fondo Global, el SIDA, la TBC y la malaria cobrarán fuerza una vez más y el mundo no alcanzará los ODM vinculados a la salud.
En cuanto organización que aporta más del 50% de los tratamientos contra el SIDA en los países de escasos recursos, y dos tercios del financiamiento internacional destinado a combatir la TBC y la malaria, el Fondo Global tiene un papel crucial en ese esfuerzo.
Sería prematuro decir desde ya cuál va a ser el resultado de esta campaña de reposición de fondos. No obstante, como se puso de manifiesto en la Conferencia Internacional sobre el SIDA y en la Cumbre de la Unión Africana, hay consenso en que el Fondo Global ha demostrado su valía y merece ser apoyado. Sin embargo, nos inquieta la posibilidad de que tal reconocimiento no se traduzca en un aumento significativo de las contribuciones de nuestros donantes. Esto tendría consecuencias devastadoras:
o El mundo seguiría negándoles el tratamiento a más de la mitad de las personas que viven con el VIH y tienen urgente necesidad de atención.
o También se estaría negando a millones de personas la prevención contra el VIH, la TBC y la malaria.
o El número anual de nuevas infecciones con VIH aumentaría una vez más. Cientos de miles de niños nacerían todos los años con VIH.
o La morbilidad y la mortalidad por malaria aumentarían de nuevo, y la resistencia a los medicamentos contra la malaria se convertiría en un problema de primera magnitud. La meta de eliminar la malaria en cuanto problema de salud pública se haría inalcanzable.
o La TBC resistente a medicamentos simples y múltiples se convertiría en un problema de salud pública de primer orden, que amenazaría el éxito que han tenido hasta ahora los esfuerzos por controlar la TBC y conduciría a un incremento sustancial de la prevalencia de la TBC y la mortalidad conexa.
o Además, corremos el riesgo de perder los progresos que se han hecho en la reducción de la mortalidad infantil y el mejoramiento de la salud maternal, pese al declarado compromiso de actuar más decididamente en estos ámbitos.
Se perdería así la única posibilidad que tenemos de acercarnos, de alcanzar e incluso de sobrepasar los ODM vinculados a la salud. En última instancia, la promesa hecha por los líderes mundiales en el sentido de desplegar “todos los esfuerzos necesarios… conducentes a la meta de acceso universal a vastos programas de prevención, tratamiento, cuidado y apoyo” quedaría irrevocablemente rota. Aumentarían las desigualdades de salud entre países ricos y pobres, y millones de personas habrían perdido la esperanza en un futuro diferente.
No es hora de paralizar la aportación de fondos para el SIDA, la TBC y la malaria. ¡Es hora de redoblar nuestros esfuerzos!
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Fecha : 20 September 2010, 14:40
A very interesting blog...but if we are going to prevent millions of new HIV infections dont we at least need to start counting all those infected or being at risk of being infected? How much data is being collected over those over 49 ? Is there truly a belief that those aged over 50 don't have sex, or maybe that those aged over 50 simply "don't count"? At the very least the UN MDG database must immediately recognise the need for and start collecting age- disaggregated data. This has to change, not only to ensure the effective monitoring and evaluation of the existing MDGs but also to provide the evidence base for a more equitable and rights-based post-2015 poverty reduction framework.
Secondly, older women’s role as carers of people living with HIV and AIDS and of young children is critical to progress towards MDG 6. HelpAge found that 88% of older people caring for grandchildren in a recent study in Tanzania were widows. And in a similar study in Ethiopia two thirds were widows . Supporting older women in their caregiving roles is essential to accelerating progress on the MDGs on combating HIV and other diseases, as well as education, child mortality and hunger.
Fecha : 31 August 2010, 11:40
To Pavan Nair
I have bachelor degree in child development under 6 ( we learn subject disease prevention for children) , I have 2 years learned health care management in english . I think you have good analysis . We need good nutrition , clean water , good care for pregnent women ... to achieved MDG .
But for epidemic I think priority should be : understand in which way this disease transfer in society ?.We will carry IEC and apply prevention methods .
Now in our city red eys epidemicis transfer .Many persons contact with patientsin the street and in the SHOP . It dangeous .They do not know about isolation .
We have high technical hospital for TB in Hanoi it call hospital A .Now we want move it to sub- urban of Hanoi with wide land and isolated from community .
The same with AIDS . SAY is GOOD . HOW TO DO ? -Is big question .
The malaria is better .in City and provinces,in newspaper we do not hear about malaria .This was terrible during my mother and father youth age .This is good new.
Thank you for listening .
Fecha : 31 August 2010, 07:03
I think one area where the specified MDG is not likely to be achieved is infant and maternal mortality. India unfortunately contributes very high numbers since over 1.25 million children die every year before age one. This is much higher than Sub Saharan Africa. One main reason for this is poor nutrition of expectant mothers which results in anemia and birth of low weight and anemic children as also complications during and after childbirth. This is then compounded by non-availability of clean drinking water and sanitation which causes diarrhea, low immunity and subsequent respiratory tract disease. Another major cause of child mortality (children under five) is acute malnutrition. A micro-nutrient based approach may improve the situation which has been neglected for far too long. Anemia can also be tackled using this approach. Primary health care facilities need urgent up-gradation for which expenditure on health needs to hiked from the present 1% to 3% of the GDP.
Fecha : 12 August 2010, 16:00
Dear All,
Good day!
First of all, let me thank the guest bolggers of ID4D Michel Kazatchkine, Margaret Chan, Eckhard Deutscher and Anders Nordström for initiating discussion on a most important subject to decide world fate - the MDG vis-à-vis health issues especially AIDS, TB and malaria. However, things are far from rosy as emanated from discussions in different forum. Consider the following which I have read from different sources including UN Millennium Development Goals Report 2007:
Whereas the global TB prevalence and mortality rates are declining slowly, sub-Saharan Africa is suffering from an increase in both. The increasing incidence and virulence of drug resistant strains of TB presents a major public health challenge. Drug resistant TB is present in all regions of the world and threatens the success of TB control efforts as well as those to fight HIV/AIDS. The existence of MDR-TB and now XDR-TB poses a serious threat to TB control. XDR-TB occurs when there is resistance to all the most effective anti-TB drugs. The current outbreak of XDR-TB in South Africa was originally identified in KwaZulu Natal Province. Mortality has been extremely high and rapid, with most cases having HIV-TB co-infection.
In countries where progress is lagging or where child mortality has increased, AIDS is likely to be a major contributing factor. Malaria, too, continues to kill vast numbers of children. A significant proportion of the nearly 40 per cent of children with fever in sub-Saharan Africa who received anti-malarial drugs were treated with chloroquine, which has lost some of its effectiveness due to widespread resistance.
By the end of 2006, an estimated 39.5 million people worldwide were living with HIV (up from 32.9 million in 2001), mostly in sub-Saharan Africa. Globally, 4.3 million people were newly infected with the virus in 2006, with Eastern Asia and the CIS showing the fastest rates of infection. The number of people dying from AIDS has also increased – from 2.2 million in 2001 to 2.9 million in 2006.
In 2005, an estimated 15.2 million children had lost one or both parents to AIDS, 80 per cent of them in sub-Saharan Africa. By 2010, the figure is likely to rise to more than 20 million. Several countries are making progress in providing a minimum package of services for orphans and vulnerable children, including education, health care, and social welfare and protection. But far more work is needed to provide a humane and comprehensive response to this unprecedented social problem.
I am sorry if I have essentially painted a gloomy picture.
Thanks and regards,
Pradip Dey
Fecha : 11 August 2010, 11:06
To Dear Mr MICHEL KAZATCHKINE MICHEL KAZATCHKINE …
You said about 3 diseases: tuberculosis, malaria and HIV/AIDS. In our country they have money in National Programme and Ministry of Health uses it .
The basis for all is environment protection.
I have a chance to go to monitoring this money in fields 10 years ago .I really don’t understands how all money will be in charge of Local levels .They confusing and the Finance officer keep all money . The health care cards submits request to them.
I prefer the mobile team to go to fields and help people.
The work should be through bidding: public and private hospitals have equal rights .
I don’t think so much about money: I think about how people know the way for prevention.
This new can help you more information ,please ask ADB.
Thank you.
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ADB -LOAN second period: Prevention transmit ion diseases in Mekong region
Gov -portal 11/8/2010 : Pri-minister have just approved the list of projects “ Prevention of transmit ion diseases in Me Kong ADB – Second period 30 millions U S D .
The MOH in collaboration with MPI prepare the project proposal.
Project have 3 big objectives: Control and limit the epidemic in regions, control and management the transmit ion diseases in community special for women and children, control HIV/AIDS
Diem Co 1355/TTg-HTQT
S & T by CThN
Fecha : 07 August 2010, 09:13
Absolutely agree.
If the UN and all associated agencies can work to persuade the 10 million HNWI, according to the recent World Wealth Report, to reallocate some of their $39 trillion earnings in 2009,
and take advantage of the announcement on August 5th 2010 to increase contributions to charity by 40 billionaires including Bill Gates, Warren Buffet, and redistribute this money to achieve the MDG's, then the world will become a better place.
Given that we live in a world in which nearly all the global wealth is controlled by 475 million people out of 6.83 billion [ see my website: www.kelvynrichards.com........Social Ecology -a new morality: alternative choices] the poor and the stricken will never be able to buy treatments.
The resources must be redistributed for the relief of the poor, as Mandela, Annan, Ghandi, Tutu have said many times there is enough money in the world to keep everybody alive, healthy, nourished.
J.Kelvyn Richards
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